Pijnstilling na een operatie

Inleiding

Voor kinderen tot 18 jaar volgen wij het kinderformularium voor het gebruik van paracetamol of diclofenac als pijnbestrijder na een operatie.

Hoeveel en hoe lang gebruikt u pijnstilling?

Na een operatie zal de pijn meestal na 1 tot 2 dagen afnemen. Wij adviseren u om de pijnstilling tenminste de eerste 24 uur na de operatie op vaste tijden te gebruiken.

Probeer daarna de hoeveelheid pijnstillers te verminderen door de tijd tussen de giften te verlengen of één van de twee middelen te stoppen. U kunt ook de pijnstillers stoppen en alleen pijnstilling nemen als u pijn krijgt.

Wij adviseren om eerst paracetamol te gebruiken.

Paracetamol

U heeft bij paracetamol de keus tussen een orale (via de mond) of rectale (via de kont) vorm. Om de goede dosering paracetamol vast te stellen kunt u uitgaan van:

  • het gewicht van uw kind of
  • de leeftijd van uw kind.

Zelf de hoeveelheid paracetamol berekenen met behulp van het gewicht

Voor kortdurende (maximaal 2-3 dagen) pijnbestrijding na een operatie kunt u een keuze maken uit orale of rectale paracetamol:

Oraal

  • startdosis: 40 mg/kg,
  • daarna per gift: 20 mg/kg,
  • maximaal aantal giften: 4,
  • maximale dosis per gift: 1 gram.

Rectaal

  • startdosis: 40 mg/kg,
  • daarna per gift: 30 mg/kg,
  • maximaal aantal giften: 3,
  • maximale dosis per gift: 1 gram.

Zelf de hoeveelheid paracetamol berekenen met behulp van de leeftijd

Oraal

Het is bij orale toediening van (tablet of siroop) paracetamol van belang om tussen twee opeenvolgende doses tenminste 4 uur te laten zitten en als maximale gift 500 mg aan te houden.

  • 3 maanden tot 1 jaar: 60 mg/dosis 4-6 per dag,
  • 1 tot 2 jaar: 120 mg/dosis 4-6 per dag,
  • 2 tot 4 jaar: 120-180 mg/dosis 4-6 per dag,
  • 4 tot 6 jaar: 180 mg/dosis 4-6 per dag,
  • 6 tot 9 jaar: 240 mg/dosis 4-6 per dag,
  • 9 tot 12 jaar: 360 mg/dosis 4-6 per dag,
  • vanaf 12 jaar: 500 mg/dosis, 4-6 per dag, maximaal 2 gram/dag,
  • vanaf 18 jaar: 500 mg/dosis, 4-6 per dag, maximaal 3 gram/dag.

Rectaal

Het is bij rectale toediening van (zetpil) paracetamol van belang om tussen twee opeenvolgende doses minimaal 6 uur te laten zitten.

  • 3 maanden tot 1 jaar (gewicht 3-5,5 kg): 60 mg, maximaal 2-3 keer per dag
  • 3 maanden tot 1 jaar (gewicht 5,5-10 kg): 120 mg, maximaal 2-3 keer per dag
  • 1 jaar tot 4 jaar: 240 mg, maximaal 2-3 keer dag,
  • 4 jaar tot 6 jaar: 240 mg/dosis, maximaal 4 keer dag,
  • 6 jaar tot 12 jaar: 500 mg, maximaal 2-3 keer dag,
  • 12 jaar tot 18 jaar: 500 mg, maximaal 4 keer dag of
  • 12 jaar tot 18 jaar: 1000 mg, maximaal 3 keer dag,
  • vanaf 18 jaar: 1000 mg, maximaal 3 keer dag.

Kinderformularium - pijnstilling na een operatieBron: Kinderformularium over paracetamol

 

Diclofenac

Voor kortdurende (maximaal 2-3 dagen) pijnbestrijding na een operatie kunt u – als paracetamol onvoldoende werkt –  in plaats van paracetamol ook orale of rectale diclofenac gebruiken. Vraag bij de apotheek na of u diclofenac met of zonder gereguleerde afgifte heeft gekregen.

Oraal zonder gereguleerde afgifte

  • 4 maanden tot 18 jaar: 1-3 mg/kg/dag in 2-4 doses en maximaal 200mg/dag,
  • Eerste gift dubbele dosis.

Oraal met gereguleerde afgifte

  • 4 maanden tot 18 jaar: 1-3 mg/kg/dag in 1-2 doses en maximaal: 200mg/dag,
  • Eerste gift dubbele dosis.

Rectaal

  • Bij 4 maanden tot 18 jaar: 1-3 mg/kg/dag in 2-4 doses en maximaal: 200mg/dag,
  • Eerste gift dubbele dosis.

Kinderformularium - pijnstilling na een operatieBron: Kinderformularium over diclofenac